【癌症的种类】【肿瘤症早中晚期症状】【癌症诊断方法】
【癌症的种类】
肿瘤的种类繁多，现已知的类型超过300种，加上各种亚型则数量更多。不同类型的肿瘤，甚至同一类型不同亚型的肿瘤，对人体造成危害的程度往往也不相同，所以，对这些肿瘤的治疗方法也不完全相同。
任何组织来源的良性肿瘤都称为"瘤"，如腺瘤、脂肪瘤、骨瘤等。在命名良性肿瘤时还需加上肿瘤发生的部位和一些形态名称（如囊性、粘液性、乳头状等）。如发生在卵巢粘液性腺上皮，并形成囊腔的良性肿瘤就命名为卵巢粘液性囊腺瘤。
恶性肿瘤的命名较复杂。来源于上皮的恶性肿瘤称为"癌"，而来源于间叶组织的恶性肿瘤称为"肉瘤"。上皮组织的细胞排列紧密，分布在人体的内、外两表面。依据上皮细胞的形态又可分为鳞状上皮、腺上皮和移行上皮等。间叶组织的细胞排列较松散，位于内、外上皮之间，包括纤维、脂肪、肌肉、血管、骨和软骨等。如果将人体比作一根竹筒，那么，上皮犹如竹筒的内、外两个表面，间叶就像竹筒的夹层。人体外表面的皮肤、内表面的胃肠道和支气管的粘膜发生恶性肿瘤时，分别称为皮肤癌、胃癌、肠癌和肺癌。如加上不同上皮类型则命名为皮肤鳞状细胞癌、直肠乳头状腺癌等。间叶组织如脂肪、血管和骨发生恶性肿瘤时，分别称为脂肪肉瘤、血管肉瘤和骨肉瘤。
血液和淋巴组织也属于间叶组织，但发生恶性肿瘤时，瘤细胞常分散而无肿块形成，称为白血病（俗称血癌）；有时瘤细胞聚集在一起，称为恶性淋巴瘤。
肿瘤内同时有癌和肉瘤两种成分，称为癌肉瘤。来源于胚胎组织的肿瘤大多数是恶性肿瘤，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜细胞瘤等；少数为良性肿瘤，如脂肪母细胞瘤，软骨母细胞瘤等。来源于多种（胚层）组织的肿瘤称为畸胎瘤、霍奇金病（Hodgkin病）、尤文肉瘤（Ｅwing肉瘤）等。
【肿瘤症状概述】
·食道癌：吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷 胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。
·胃癌：平时一向很好，逐渐发 现胃部（相当于上腹部）不适或疼痛，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好。
·肺癌：刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰。经抗 生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。
·乳腺癌：乳房肿块。正常女性 乳房，质地柔软。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。
·宫颈癌：阴道异常出血。正常妇女的月经每月一次，平时不会出现阴道出血。如在性交后出血，可能是患宫颈癌 的信号。性交后出血 一般量不多，如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。
·鼻咽癌：鼻涕带血。主要表现 为鼻涕中带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。此外还常有鼻塞，这是由于 鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管，还会出现耳鸣；另外还有头痛特别是一侧性偏头痛。
·直肠癌：腹痛、下坠、便血。 凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血 ，乏力、腹部摸到肿块，应考虑大肠癌。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信 号。下坠感明显伴有大便带血，则常是直肠癌的信号。
·肝癌：右肋下痛。肝癌起病隐 匿，发展迅速，有些患者右肋下痛持续几个月后才被确诊为肝癌。
·颅内肿瘤：头痛、呕吐。头痛 等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。
·造血系统恶性肿瘤：长期不明 原因的发热。造血系统的癌症，如恶性淋巴瘤、白血病等，常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性 进行性淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时，病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。
【肿瘤早期症状】
健康检查已成为本市肿瘤早期发现的重要手段之一。WTO提出了早期恶性肿瘤的“八大警号”，中国医学科学院提出了“十大症状”，提示大家当发现身体出现一些异常情况时，不妨去做个体检。
“八大警号”。一，在身体表面可触及硬结或硬变；二，人体原有的疣(赘瘤)或体表的黑痣出现明显变化时，当心发生恶性黑色素瘤；三，持续性的消化不正常，要当心胃肠道恶性肿瘤的发生；四，持续性的嘶哑、干咳及吞咽困难，要当心食管部恶性肿瘤的发生；五，月经期不正常，大出血、月经期外出血，留神可能是妇科恶性肿瘤；六，鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血；七，迁延不愈的伤口，或持续不消的肿胀，当心是否为伤口恶变或淋巴、其他肿块的转移；八，原因不明的体重减轻，当心有没有血液系统、消化系统或其他恶性肿瘤的发生。
“十大症状”。一，身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，在短时间内逐渐增大，或者是以前比较稳定的，现在发生了变化；二，身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者；三，中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)；四，进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺；五，久治不愈的干咳或痰中带血；六，长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因；七，大便习惯改变，出现便血；八，鼻塞、单侧头痛或伴有复视；九，黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落；症状十，无痛性血尿，小便发红，且没有其他异常。
【肿瘤中晚期症状】
晚期恶性肿瘤病人的主要症状
晚期恶性肿瘤患者，除肿瘤自身症状加重以外，还主要伴随以下四种症状：
一、发热：其病因繁多，如细菌、病毒的感染，结缔组织病，还有功能性发热。
二、疼痛：当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状。因此世界卫生组织制定的目标，要求在20世纪解决晚期恶性肿瘤患者的疼痛问题，但至今尚未寻找到真正的解决途径。目前采用的办法主要还是用镇痛剂和麻醉剂。
三、恶病质：是特指晚期肿瘤患者出现的极度消瘦、精神萎糜、体力虚衰。原因有三：1、癌本身是一种慢性消耗性疾病，由于癌细胞异常而迅速的增殖，致使肿瘤患者对营养的需要比正常人要高，从而影响身体其他器官的功能。2、癌症本身产生的毒性物质引起病人胃肠道功能紊乱，而出现恶心、呕吐、发热、食欲下降、体重减轻、日趋消瘦等，也影响机体功能。3、癌症压迫或侵犯到邻近重要脏器，从而影响个体某组织器官的生理解剖功能。
四、恶性腔内积液：恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症，在临床上并不少见。但如处理不当可致迅速恶化以致死亡。发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔内恶性积液约占胸腔积液的1/4左右，引起胸腔恶性积液的肿瘤有：肺癌、乳腺癌、胸膛间皮瘤、恶性淋巴瘤和卵巢癌等。其中乳癌恶性胸腔积液的发病率可能最高，约50%乳癌病人会因转移而引起恶性胸腔积液。肺癌次之，约28%病例发生胸水，其中以腺癌的发病率为最高，约为37%左右。胸膜间皮瘤的发病率较低，但本病并发恶性胸腔积液的很多。大量的胸腔恶性积液可以压迫肺组织，使肺容量降低，尤其是右肺（占呼吸功能的2/3以上），被胸水压迫后，引起呼吸功能障碍更大，会引起肺不张和肺部因引流不畅而致的感染。
【肿瘤转移症状】
肿瘤转移指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道转运到不连续的靶组织继续增殖生长成同样性质肿瘤的过程。原有的肿瘤称“原发瘤”，新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。肿瘤转移是恶性肿瘤的特点之一。
肿瘤转移的发病状况？
据统计以上的恶性肿瘤患者于初次诊断时已发现有转移。如美国每年诊断约80万实体癌患者，最初诊断时发现有肿瘤转移者约50万。我国临床肿瘤患者约有80%~90%以上死于侵袭和转移。
肿瘤转移的临床特点？
一、肿瘤转移的规律性
肿瘤转移的发生不是随机的，肿瘤的转移有转移途径的倾向性，也有转移几率及发生转移时间的差别 某些肿瘤转移有其特异的亲和性器官，如结肠癌易转移到肺和肝、乳腺癌易转移到肺、骨和脑，脑肿瘤极少发生颅外转移，而脑却是其它肿瘤转移的好发的靶器官。肿瘤的器官转移倾向性的机理尚不太清楚，可能与肿瘤细胞生物学特性，器官组织结构、血流、生化环境（氧化、营养）、受压及操作情况以及宿主局部防御功能有关。
多数肿瘤具有转移趋向的受累器官。骨转移部位中，脊柱多于四肢，腰椎、胸椎是常见转移部位。四肢长骨的转移多见于近端，而远端及肢体末端却很少转移。淋巴转移和血行转移不同，头颈部肿瘤常转移到颈部淋巴结，锁骨以下的任何部位肿瘤都可转移到锁骨上淋巴结，并以左侧为多。根据这些规律，在临床中能够作到诊断预防的目的性。
不同脏器发生转移的几率也各不相同。如肺、肝、肾上腺最易出现转移灶，相反，有的脏器尽管有丰富的淋巴、血管网络，却绝少接受转移，如肌肉、肾脏虽接受近1/4的全身血液，却很少成为转移部位。
从转移的时间上分析，小细胞肺癌、绒毛膜上皮癌、成骨肉瘤等很早就可发生转移。而唾液腺癌、基底细胞癌却很少发生早期转移。
二、肿瘤转移的非规律性
各种肿瘤有不同的转移途径。癌多发生淋巴道转移，肉瘤则多循血道转移，但也有例外，如绒毛膜细胞癌、肾癌、前列腺癌等多由血道转移至肺；即使同为肺癌，肺鳞癌多经淋巴道转移，但肺腺癌则倾向于血道和胸膜种植性转移；胃癌除淋巴结转移外，尚可引起双侧卵巢的Krukenberg瘤（种植性转移）；不少肿瘤病人晚期可由淋巴道转移发展到血道转移。
肿瘤转移的途径？
一、淋巴道转移
淋巴道转移是肿瘤特别是癌的常见转移途径。循淋巴道转移的肿瘤以癌为多见，尤其是胃、胰、肺、乳腺、结肠、鼻咽等部位的癌肿。甲状腺乳头状腺癌也趋向于淋巴道转移。神经母细胞瘤、睾丸精原细胞瘤等也可有淋巴道转移。淋巴瘤以淋巴道转移为主要转移方式。
二、血道转移
在大多数情况下，肿瘤细胞是顺血流方向转移的，与淋巴道转移一样，血道转移也可有“逆行”或“交叉”方式。
三、种植性转移
种植性转移指除淋巴道、血道以外的另一种恶性肿瘤转移途径，导致浆膜面、粘膜面或其他处转移瘤的生长。由浆膜破口或直接由粘膜面脱落进入腔道。种植性转移有时也在肿瘤的淋巴管或血管渗透的基础上发生。
【癌症诊断方法】
使用胃镜检查胃中的方法，已经很普遍，使用照相机检查的方法即称为内窥检查，胃镜是其中最具代表性的一种，这种方法是三十多年前开始使用的检查法，期间经过改良而发展得更精密，后来，随着glass fiber的开发，便将camera直接放入有内腔的脏器中。如此，可以正确地从人体外视诊脏器的内腔，也可以拍摄彩色照片。最近，大多数使用fiber scope一面观察，一面拍摄。
胃镜还是被广泛地利用，其优点是可以对许多人作检查，也可以用于集体检诊，但并不是一面观察、一面检查，而是凭自己的推测对某部拍照，而后再对拍摄出来的照片加以探讨。可是，最近一面观察、一面拍照的方法愈来愈普遍，可以说直视的fiber scope时代来临了。
食道fiber scope、胃fiber scope、大肠fiber scope等等的消化器官的fiber scope，作肺脏检查时，放入气管中的fiber scope，检查支气管，小支气管所用的支气管fiber scope，也有放入膀胱中的fiber scope。其他，也有直肠镜、纵隔镜以检查胸部中和左右肺之间的情况。在腹壁开小洞，将镜子插入于腹中，以观察肝脏、胆囊、肠、胃的外侧等等，称为腹腔镜检查，这一切的仪器改良得越来越精密，对临床上的贡献很大。
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肿瘤的种类繁多，现已知的类型超过300种，加上各种亚型则数量更多。不同类型的肿瘤，甚至同一类型不同亚型的肿瘤，对人体造成危害的程度往往也不相同，所以，对这些肿瘤的治疗方法也不完全相同。
任何组织来源的良性肿瘤都称为"瘤"，如腺瘤、脂肪瘤、骨瘤等。在命名良性肿瘤时还需加上肿瘤发生的部位和一些形态名称（如囊性、粘液性、乳头状等）。如发生在卵巢粘液性腺上皮，并形成囊腔的良性肿瘤就命名为卵巢粘液性囊腺瘤。
恶性肿瘤的命名较复杂。来源于上皮的恶性肿瘤称为"癌"，而来源于间叶组织的恶性肿瘤称为"肉瘤"。上皮组织的细胞排列紧密，分布在人体的内、外两表面。依据上皮细胞的形态又可分为鳞状上皮、腺上皮和移行上皮等。间叶组织的细胞排列较松散，位于内、外上皮之间，包括纤维、脂肪、肌肉、血管、骨和软骨等。如果将人体比作一根竹筒，那么，上皮犹如竹筒的内、外两个表面，间叶就像竹筒的夹层。人体外表面的皮肤、内表面的胃肠道和支气管的粘膜发生恶性肿瘤时，分别称为皮肤癌、胃癌、肠癌和肺癌。如加上不同上皮类型则命名为皮肤鳞状细胞癌、直肠乳头状腺癌等。间叶组织如脂肪、血管和骨发生恶性肿瘤时，分别称为脂肪肉瘤、血管肉瘤和骨肉瘤。
血液和淋巴组织也属于间叶组织，但发生恶性肿瘤时，瘤细胞常分散而无肿块形成，称为白血病（俗称血癌）；有时瘤细胞聚集在一起，称为恶性淋巴瘤。
肿瘤内同时有癌和肉瘤两种成分，称为癌肉瘤。来源于胚胎组织的肿瘤大多数是恶性肿瘤，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜细胞瘤等；少数为良性肿瘤，如脂肪母细胞瘤，软骨母细胞瘤等。来源于多种（胚层）组织的肿瘤称为畸胎瘤、霍奇金病（Hodgkin病）、尤文肉瘤（Ｅwing肉瘤）等。
【肿瘤症状概述】
·食道癌：吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷 胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。
·胃癌：平时一向很好，逐渐发 现胃部（相当于上腹部）不适或疼痛，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好。
·肺癌：刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰。经抗 生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。
·乳腺癌：乳房肿块。正常女性 乳房，质地柔软。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。
·宫颈癌：阴道异常出血。正常妇女的月经每月一次，平时不会出现阴道出血。如在性交后出血，可能是患宫颈癌 的信号。性交后出血 一般量不多，如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。
·鼻咽癌：鼻涕带血。主要表现 为鼻涕中带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。此外还常有鼻塞，这是由于 鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管，还会出现耳鸣；另外还有头痛特别是一侧性偏头痛。
·直肠癌：腹痛、下坠、便血。 凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血 ，乏力、腹部摸到肿块，应考虑大肠癌。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信 号。下坠感明显伴有大便带血，则常是直肠癌的信号。
·肝癌：右肋下痛。肝癌起病隐 匿，发展迅速，有些患者右肋下痛持续几个月后才被确诊为肝癌。
·颅内肿瘤：头痛、呕吐。头痛 等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。
·造血系统恶性肿瘤：长期不明 原因的发热。造血系统的癌症，如恶性淋巴瘤、白血病等，常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性 进行性淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时，病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。
【肿瘤早期症状】
健康检查已成为本市肿瘤早期发现的重要手段之一。WTO提出了早期恶性肿瘤的“八大警号”，中国医学科学院提出了“十大症状”，提示大家当发现身体出现一些异常情况时，不妨去做个体检。
“八大警号”。一，在身体表面可触及硬结或硬变；二，人体原有的疣(赘瘤)或体表的黑痣出现明显变化时，当心发生恶性黑色素瘤；三，持续性的消化不正常，要当心胃肠道恶性肿瘤的发生；四，持续性的嘶哑、干咳及吞咽困难，要当心食管部恶性肿瘤的发生；五，月经期不正常，大出血、月经期外出血，留神可能是妇科恶性肿瘤；六，鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血；七，迁延不愈的伤口，或持续不消的肿胀，当心是否为伤口恶变或淋巴、其他肿块的转移；八，原因不明的体重减轻，当心有没有血液系统、消化系统或其他恶性肿瘤的发生。
“十大症状”。一，身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，在短时间内逐渐增大，或者是以前比较稳定的，现在发生了变化；二，身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者；三，中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)；四，进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺；五，久治不愈的干咳或痰中带血；六，长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因；七，大便习惯改变，出现便血；八，鼻塞、单侧头痛或伴有复视；九，黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落；症状十，无痛性血尿，小便发红，且没有其他异常。
【肿瘤中晚期症状】
晚期恶性肿瘤病人的主要症状
晚期恶性肿瘤患者，除肿瘤自身症状加重以外，还主要伴随以下四种症状：
一、发热：其病因繁多，如细菌、病毒的感染，结缔组织病，还有功能性发热。
二、疼痛：当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状。因此世界卫生组织制定的目标，要求在20世纪解决晚期恶性肿瘤患者的疼痛问题，但至今尚未寻找到真正的解决途径。目前采用的办法主要还是用镇痛剂和麻醉剂。
三、恶病质：是特指晚期肿瘤患者出现的极度消瘦、精神萎糜、体力虚衰。原因有三：1、癌本身是一种慢性消耗性疾病，由于癌细胞异常而迅速的增殖，致使肿瘤患者对营养的需要比正常人要高，从而影响身体其他器官的功能。2、癌症本身产生的毒性物质引起病人胃肠道功能紊乱，而出现恶心、呕吐、发热、食欲下降、体重减轻、日趋消瘦等，也影响机体功能。3、癌症压迫或侵犯到邻近重要脏器，从而影响个体某组织器官的生理解剖功能。
四、恶性腔内积液：恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症，在临床上并不少见。但如处理不当可致迅速恶化以致死亡。发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔内恶性积液约占胸腔积液的1/4左右，引起胸腔恶性积液的肿瘤有：肺癌、乳腺癌、胸膛间皮瘤、恶性淋巴瘤和卵巢癌等。其中乳癌恶性胸腔积液的发病率可能最高，约50%乳癌病人会因转移而引起恶性胸腔积液。肺癌次之，约28%病例发生胸水，其中以腺癌的发病率为最高，约为37%左右。胸膜间皮瘤的发病率较低，但本病并发恶性胸腔积液的很多。大量的胸腔恶性积液可以压迫肺组织，使肺容量降低，尤其是右肺（占呼吸功能的2/3以上），被胸水压迫后，引起呼吸功能障碍更大，会引起肺不张和肺部因引流不畅而致的感染。
【肿瘤转移症状】
肿瘤转移指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道转运到不连续的靶组织继续增殖生长成同样性质肿瘤的过程。原有的肿瘤称“原发瘤”，新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。肿瘤转移是恶性肿瘤的特点之一。
肿瘤转移的发病状况？
据统计以上的恶性肿瘤患者于初次诊断时已发现有转移。如美国每年诊断约80万实体癌患者，最初诊断时发现有肿瘤转移者约50万。我国临床肿瘤患者约有80%~90%以上死于侵袭和转移。
肿瘤转移的临床特点？
一、肿瘤转移的规律性
肿瘤转移的发生不是随机的，肿瘤的转移有转移途径的倾向性，也有转移几率及发生转移时间的差别 某些肿瘤转移有其特异的亲和性器官，如结肠癌易转移到肺和肝、乳腺癌易转移到肺、骨和脑，脑肿瘤极少发生颅外转移，而脑却是其它肿瘤转移的好发的靶器官。肿瘤的器官转移倾向性的机理尚不太清楚，可能与肿瘤细胞生物学特性，器官组织结构、血流、生化环境（氧化、营养）、受压及操作情况以及宿主局部防御功能有关。
多数肿瘤具有转移趋向的受累器官。骨转移部位中，脊柱多于四肢，腰椎、胸椎是常见转移部位。四肢长骨的转移多见于近端，而远端及肢体末端却很少转移。淋巴转移和血行转移不同，头颈部肿瘤常转移到颈部淋巴结，锁骨以下的任何部位肿瘤都可转移到锁骨上淋巴结，并以左侧为多。根据这些规律，在临床中能够作到诊断预防的目的性。
不同脏器发生转移的几率也各不相同。如肺、肝、肾上腺最易出现转移灶，相反，有的脏器尽管有丰富的淋巴、血管网络，却绝少接受转移，如肌肉、肾脏虽接受近1/4的全身血液，却很少成为转移部位。
从转移的时间上分析，小细胞肺癌、绒毛膜上皮癌、成骨肉瘤等很早就可发生转移。而唾液腺癌、基底细胞癌却很少发生早期转移。
二、肿瘤转移的非规律性
各种肿瘤有不同的转移途径。癌多发生淋巴道转移，肉瘤则多循血道转移，但也有例外，如绒毛膜细胞癌、肾癌、前列腺癌等多由血道转移至肺；即使同为肺癌，肺鳞癌多经淋巴道转移，但肺腺癌则倾向于血道和胸膜种植性转移；胃癌除淋巴结转移外，尚可引起双侧卵巢的Krukenberg瘤（种植性转移）；不少肿瘤病人晚期可由淋巴道转移发展到血道转移。
肿瘤转移的途径？
一、淋巴道转移
淋巴道转移是肿瘤特别是癌的常见转移途径。循淋巴道转移的肿瘤以癌为多见，尤其是胃、胰、肺、乳腺、结肠、鼻咽等部位的癌肿。甲状腺乳头状腺癌也趋向于淋巴道转移。神经母细胞瘤、睾丸精原细胞瘤等也可有淋巴道转移。淋巴瘤以淋巴道转移为主要转移方式。
二、血道转移
在大多数情况下，肿瘤细胞是顺血流方向转移的，与淋巴道转移一样，血道转移也可有“逆行”或“交叉”方式。
三、种植性转移
种植性转移指除淋巴道、血道以外的另一种恶性肿瘤转移途径，导致浆膜面、粘膜面或其他处转移瘤的生长。由浆膜破口或直接由粘膜面脱落进入腔道。种植性转移有时也在肿瘤的淋巴管或血管渗透的基础上发生。
【癌症诊断方法】
使用胃镜检查胃中的方法，已经很普遍，使用照相机检查的方法即称为内窥检查，胃镜是其中最具代表性的一种，这种方法是三十多年前开始使用的检查法，期间经过改良而发展得更精密，后来，随着glass fiber的开发，便将camera直接放入有内腔的脏器中。如此，可以正确地从人体外视诊脏器的内腔，也可以拍摄彩色照片。最近，大多数使用fiber scope一面观察，一面拍摄。
胃镜还是被广泛地利用，其优点是可以对许多人作检查，也可以用于集体检诊，但并不是一面观察、一面检查，而是凭自己的推测对某部拍照，而后再对拍摄出来的照片加以探讨。可是，最近一面观察、一面拍照的方法愈来愈普遍，可以说直视的fiber scope时代来临了。
食道fiber scope、胃fiber scope、大肠fiber scope等等的消化器官的fiber scope，作肺脏检查时，放入气管中的fiber scope，检查支气管，小支气管所用的支气管fiber scope，也有放入膀胱中的fiber scope。其他，也有直肠镜、纵隔镜以检查胸部中和左右肺之间的情况。在腹壁开小洞，将镜子插入于腹中，以观察肝脏、胆囊、肠、胃的外侧等等，称为腹腔镜检查，这一切的仪器改良得越来越精密，对临床上的贡献很大。
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